【郑萌珠】郑萌珠试管婴儿30年谈经验感受

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【郑萌珠】郑萌珠试管婴儿30年谈经验感受

  【郑萌珠】郑萌珠试管婴儿30年谈经验感受:没那么简单

  12月15日,北京电视台一档节目特邀“中国生殖医学梦之队”——北京乔杰院士及团队,向大家介绍这些年来辅助生殖医学技术的发展,1988年中国大陆第一例试管婴儿就是在该院诞生的。

  2018年恰逢试管婴儿在中国30年,当下中国不想生孩子的人越来越多,试管婴儿于他们就更是遥远的事儿,但实际上对于一些夫妻而言,想怀个娃可能没那么简单。

  试管婴儿就是体外受精,胚胎移植技术的俗称,是分别将卵子和精子取出后,置于培养液内使其受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。最开始是由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功,该技术引起了世界科学界的轰动。罗伯特·爱德华兹因此获得了2010年诺贝尔生理学或医学奖。1978年7月25日,全球首位试管婴儿在英国诞生。

  中国第一位试管婴儿出生于1988年3月10日,她就是中国首例(大陆)试管婴儿郑萌珠女士,如今郑萌珠已经30岁了,生活非常幸福。郑萌珠大学毕业后重回北京医科大学第三医院,现在是北医三院生殖医学中心的一名工作人员。他的同事们说她非常聪明性格豪爽。

  试管婴儿作为一种辅助生殖技术给很多家庭带来了希望,被称为医学界的一个奇迹。那么这项技术到底有哪些神奇之处?在备孕与怀孕过程中,遇到的难题该如何解决?我们邀请到了禧巢海外助孕中心的朱院长,为大家解答试管婴儿的科学常识,帮助大家正确看待辅助生殖技术。

  1、试管婴儿可以选择生男生女吗?

  我国有关人类辅助生殖技术管理办法中规定:任何机构和个人不得开展非医学需要的胚胎性别鉴定。因此,试管婴儿在法规上是不允许性别鉴定的。

  但是国外的三代试管婴儿是可以直接选择生男生女,同时国外可以自主选择双胞胎或者龙凤胎

  2、影响试管婴儿成功率的关键点是什么?

  试管婴儿成功率影响的因素有:年龄、胚胎的质量、子宫内膜的条件、身体心理的状态以及实验室的技术条件。

  3、什么情况下才会考虑让患者选择试管婴儿而非人工授精?

  女方输卵管堵塞;男方严重少、弱精子症或无精症(不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍)可试行试管婴儿技术;

  若有排卵障碍、免疫性不育以及不明原因不育情况,可以试行人工授精2~3周,若不孕可考虑试行试管婴儿,结合年龄及卵巢功能,可适当放宽试管婴儿运行指征。

  4、试管婴儿宝宝和自然妊娠宝宝有什么不一样?

  现在世界上第一个试管婴儿已经生下一个健康的孩子。目前根据各国学者的研究表明,试管婴儿与自然怀孕的孩子的智商是没有差异的。从我国卫生部统计的数据来看,试管婴儿与自然怀孕出生的孩子出生缺陷也没有显著差异。

  5、试管婴儿的畸形率高吗?

  大量研究表明,试管婴儿发生畸形的几率与自然妊娠是一样的。试管宝宝在体格、智能、精神、心理等方面与自然怀孕的宝宝并没有明显的区别。

  6、做试管婴儿,我需要准备什么?

  1)在准备做试管婴儿的前数月,双方最好能戒烟、戒酒、戒槟榔,保持充足的睡眠,生活有规律,精神饱满,情绪愉快。养成良好的排便习惯,如有生殖系统炎症需积极治疗。

  2)尽量远离不良的生活和工作环境(如油漆、橡胶、汽油、铅、汞、有机磷农药、高温、长时间辐射等),以免引起精子和卵子染色体的突变。

  3)进入试管婴儿周期前的妇女应每日补充叶酸0.4mg,叶酸一般补充2~3个月。(补充叶酸的意义:保护胎儿及避免新生儿发生大脑/脊髓发育缺陷)。

  4)着宽松棉质透气的衣服,尽量不要穿紧身牛仔裤,预防生殖系统炎症的发生。

  5)保持一种良好的心理状态,与医护人员配合,顺利完成各项治疗护理。

  7、做试管婴儿的过程中,女性会感觉到痛苦吗?

  整个试管婴儿治疗周期里,涉及两个手术操作过程。正常情况下这两个过程不会让女性感受到非常痛苦,不必为此惴惴不安。

  手术之一是取卵。虽然仍会有一定不适,但绝大多数患者能够耐受这种不适,患者也可选择在麻醉状态下取卵(麻醉不会影响卵子的质量)。

  另一个手术过程是胚胎移植。该操作几乎不会给患者带来任何不适感觉。

  8、第3代试管技术较第2代技术相比有什么优势?年龄大了是否做第3代成功率要高一些?

  第一代试管婴儿:即常规体外受精——胚胎移植。让卵子和精子在培养皿内自然受精,发育成胚胎再放回女方子宫腔内。主要适用于女方因素导致不孕的夫妻。

  第二代试管婴儿:即单精子卵细胞内注射。是指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精,主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况,比如男性严重少、弱精或者是无精症,需要睾丸活检才能取到精子的夫妻。

  第三代试管婴儿:也称胚胎移植前遗传学筛查或诊断。这一技术是通过人工手段排除带有遗传性疾病及其隐患的胚胎,优选出健康的胚胎,再移植入子宫进行正常孕育。主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况,比如说:夫妻一方有染色体异常的;生育年龄较大的女性、多次移植失败以及复发性流产而无染色体异常的夫妇。为排除胚胎异常,选择正常胚胎,移植可适当提高妊娠成功率及减少流产率。

  即试管婴儿的“代”是针对不同适应症所采用的技术,用哪一代试管婴儿取决于患者的情况,患者最好遵医嘱进行。

  但这451家辅助生殖机构,并不是每个都可以实施试管婴儿技术。全国451家机构中仅72.7%的机构可以实施常规体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿技术)、卵胞浆内单精子显微注射技术(第二代试管婴儿技术),而能实施植入前胚胎遗传学诊断技术(第三代试管婴儿技术)的机构仅41家,占比不到10%。

  虽然三种试管婴儿技术并不是简单的技术升级,它们都有相应的适应症,不能用优劣、先进与否区分。但由于第三代试管婴儿技术的技术门槛更高,目前在国内并未大规模使用,这也让一些想“优生”的夫妻需求难以满足。

  而即便是这样,在一些地区辅助生殖机构还存在较严重的供给缺口。有理数统计发现,在全国31个省份中,各省份每个辅助生殖机构平均覆盖人口从100多万到800多万不等。而按照国家卫计委2015年发布的《人类辅助生殖技术配置规划指导原则》中的测算方法之一,原则上每300万人口设置1个机构,很多地方未达到配置规划。

  三十年过去,试管婴儿技术在中国已是“而立”之年,但无论是从其服务覆盖人口还是服务质量而言,都还难说成熟。在目前晚婚晚育以及放开二胎的时代背景下,试管婴儿技术更需要引起重视。

  所以相比之下,泰国的三代试管婴儿性价比比较高,可以选择男、女,成功率也相对国内要高很多,就医环境各方面也是比国内好!