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海外试管婴儿_试管婴儿_标志着生命个体的一套精确的器官发育 褪俏颐侨颂逑赴欢戏⑸?着的分裂活动,生物学称为细胞的有丝分裂。2个细胞再分裂成为4 个细胞,就这样细胞不断地重复分裂增殖、胚胎不断增大。 在细胞不断地分裂、胚胎不断地增大的同时,这个原始的小生命 也逐渐地向母体的子宫腔内移动,在到达母体的子宫体部时,它大约 已经成为含有100个细胞的细胞团了 ;此时的这个幼小生命,是一个 中间空心的细胞组织团块,胚胎学称之胚泡或囊胚。 在人类胚胎发育过程中,生命信息的传递(就是我们通常所谓父 母与子女之间的遗传现象)也许是最难以理解的生命现象,生命信息 为什么会从父母传递给下一代呢? 原来,精子和卵子各有23条染色体(只有人体正常细胞内的一 半)。当精子与卵子相遇并结合成为一个细胞(受精卵)时,受精卵重 新又恢复成为正常的人体细胞内的染色体数目(即46条染色体)。受 精卵细胞内的46条染色体,一半来自父亲的精子,一半来自母亲的卵 子,受精卵的46条染色体携带的遗传信息是从父母那里继承而来的。 父母的精子、卵子与他们的后代(受精卵)之间的遗传信息传递活动是 控制父母与新生后代联系的生物学基础和遗传学纽带,人类个体的遗 传信息就

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是通过这样的传递过程,一代又一代地不断传递下去的。 受精卵细胞内的46条染色体所携带的遗传信息(即遗传基因), 是新的人类个体胚胎发育的指导者和控制者,在遗传信息的指令下, 受精卵从一个单细胞最终发育成为一个完整的个体生命。 受精卵在46条染色体所携带的遗传信息(基因)指导下不断分 裂、分化,从一个细胞分裂成为2个细胞,2个细胞分裂成为4个细 胞,4个细胞再分裂成为8个细胞,依此类推,每次细胞分裂细胞的 DNA(即基因)都复制一次,确保每个新生细胞都有一套完全相同的 染色体(即遗传信息)。大约四天后,受精卵形成了小胚泡。 大约在受精卵生成一周之后,已经到达母体子宫的小胚泡开始分 泌一种激素,这种激素帮助小胚泡自己埋入母亲子宫的内膜中。小胚 泡埋入母亲子宫内膜的位置通常在子宫的上1/3处。这样,这个幼小 的生命胚胎就正式安顿在妈妈的子宫内,并开始在妈妈的子宫内膜上 形成胎盘。 子宫上的胎盘,是母海外试管婴儿_试管婴儿亲孕育和维持新的生命个体发育的营养供给 器官,就是通过它,幼小的人类新的生命个体不断从妈妈身上吸取各 种营养,而不断发育、壮大自己。 胚泡的形成,标志着生命个体的一套精确的器官发育、变化的开 始。在第七天结束时,胚泡的内层又长出两层。第一层,即内胚层,未 来将长出胃及肠道细胞等。第二层,即外胚层,将长出构成大脑、脊髓 的神经组织和构成皮肤的上皮组织。第十四天结束时,外胚层又长出 一个新的细胞层,即中胚层,中胚层最后将长出心脏、肺和其他的内脏 器官。 三个胚层的形成和不断分化,最终发育出一系列复杂而又有序分 布的人体器官。嘴巴,位于人体的头端,而肛门,则位于人体的另一 端。这个人体胚胎生氏的过程,简直就是一个奇妙无比而不可思议的 活动。 至今,科学家们仍然在研究人体器官精细生成的调节和控制机 制,他们仍然没有完全弄清全部的细节。也许不久的将来,胚胎学家 们会告诉我们,在母体的子宫内我们人类的每个新个体究竟通过怎样 的变化,最后才变成一个成熟的人类生命——新生儿。 在妈妈的子宫内,幼小的新生命安静而快速地

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一天天成长,到大 约40周左右,幼小的新的个体生命就已经发育成熟,准备随时从妈妈 的子宫里出来了!这就是胚胎发育的最后过程——母亲分娩。 总之,这就是20世纪人体胚胎学所揭示的个体发育的生物学奥 秘,也是我们每个人类个休所必须历经的全部胚胎发育过程。 在人类新的个体生成的过程中,女性的卵子和男性的精子,犹 如人类新生命的种子,精子与卵子的受精、结合形成受精卵,是新 的生命个体的真正开始,女性的子宫就是孕育一个生命个体的摇 篮。为孕育每个新的人类生命,人类的妈妈付出了沉重而光荣的 代价。 2.4生殖技术的里程碑:“试管婴儿”诞生 1978年7月25日,这是人类生殖科学技术史上永载史册的日 子!这是人类丿I百多万年的生殖技术发展史上的重大里程碑,它宣告 人类完全有能力揭开并控制人类个体的繁衍活动,它第一次成功地干 预了自然的母体生殖过程,宣告海外试管婴儿_试管婴儿人类“制造人类”的一个新时代的 到来。 世界第一例试管婴儿一路易丝?布朗从英国澳德姆市传出的 第一声啼哭,整个地球村都受到了深深的震撼。面对人们的震惊、欢 呼和雀跃,联手创造世界第一例试管婴儿之一的妇产科学家帕特里 克?斯特普托说:“这是第一次,我们一下子解决了所有的问题。现 在,我们只是处在万事开头的末尾,而不是万事终了的开端。” 今天,全球已经诞生了数以万计的试管婴儿,那么“试管婴儿”究 竟是怎么回事呢?让我们看看路易丝?布朗的诞生过程。 原来,第一例试管婴儿路易丝?布朗的妈妈因为输卵管不通,而 又渴望有个自己的孩子。这样,在英国医生和生物学专家的协作下, 首先给妈妈注射一定量的激素,促进妈妈体内卵巢的卵子发育成熟, 然后做个外科手术,再从妈妈的卵巢中取出成熟的卵子。再将卵子放 在预先准备好的具有一定温度和营养液的玻璃皿中,并加入爸爸的精 子,使卵子和精子在体外完成受精——形成受精卵。 尔后,在不断更换培养液的过程中,受精卵在体外自然地分裂、发 育、长大,成为具有许多细胞的小胚泡(人类生命的早期形态)。几天 后,医生再将这个小胚泡巧妙地放回妈妈的子宫内,安置在子宫内膜 上,让胚泡自然嵌入子宫内膜,使之得到母体的营养。 最后阶段,“小胚泡”——早期人类的生命个体,经过一个与普通 母体自然生殖相同的子宫内妊娠、发育过程完成最后的胚胎发育。这 样,第一个健康的试管婴儿便顺利诞生了。这就是目前人们称谓的 “试管婴儿”。 为了进一步帮助人们弄清试管婴儿的原理与方法,我们下面可以 用简单图示对照一下自然母体生殖方法与试管婴儿生殖方法的差别: ?自然母体生殖方法: 从自然母体生殖方法与试管婴儿生殖方法的对比之中可以发现, 两者的生殖生物学原理是完全相同的。试管婴儿生殖方法并没有改 变自然母体生殖方法的基本原理,只是人工干预和敢变了自然母体生 殖方法的某些环节。 今天,世界上第一个试管婴儿已经度过她25岁的生日,她已经成 长为一个健康、可爱的海外试管婴儿_试管婴儿英国姑娘,并于2004年喜结连理。她的诞生、 成长与成熟,标志着人类自身生殖控制技术上取得了一个重大的历史 性突破。 在首例英国试管婴儿风波震惊之余,世界各国的生物学家、妇产 科学家们,群起而仿效之,几个月后美国就诞生了美国自己的第一个 试管婴儿,两年后澳大利亚亦诞生了试管婴儿。于是,全世界有了今 天数十万之众的庞大“新人类”群——现代试管婴儿族。 2.5试管婴儿技术:自然母体生殖的挑战 幻想是科学的翅膀。自从路易丝?布朗诞生以来,人类的试管婴 儿技术并没有停止发展,相反取得了飞速的进步。 自从20世纪70年代人类的第一例试管婴儿诞生以来,现代的 新试管婴儿技术在过去的短短20多年中,不断出现改良与创新。 欧洲有人将新试管婴儿技术称呼为生儿育女的新方法,并且罗列出 十几种之多。人类辅助受孕技术——人类生育控制技术,可谓突飞 猛进。 人工体外授精技术,是最简单、亦是最初的人类辅助生育技术,20 世纪50年代开始就已经广泛应用于临床的不育症治疗。它的原理就 是用非性交的方法,将男子的精液置入女性的生殖管道内,使精子与 卵子自然结合,以达到使女性受孕、妊娠目的的一种人工生殖助孕 技术。 最简单的就是,利用自己丈夫的精子进行人工授精,这种方法称 为AIP(用配偶的精子人工授精)。亦可以利用其他捐赠者的精子作 人工授精,以前称为捐赠者人工授精或AID,现在称为捐赠者授精。 配偶人工授精,就是用一个像阴道隔膜的橡胶帽盛入配偶的精 子,然后放入阴道对准子宫颈,亦可以用注射器把精子注入子宫颈 管或子宫内。在进行人工授精之前,医生利用受孕妇女基础体温图 表、黄体生成素测定等一系列的试验来确定受孕妇女的排卵时间。 用丈夫的精液进行人工授精,不是对所有的人都适合,如果丈夫的 精子计数很低,而要试图用丈夫的精液实行授精,他和妻子就要浪 费很多时间,还要使妇女承受很多不必要的人工授精痛苦。因而配 偶人工授精方法,仅仅适用于那些精子沉积在阴道内,而不能进入 子宫腔的情况。 捐赠者人工授精,就是利用非配偶者提供的精子,利用与上述配 偶人工授精相似的方法,进行体外的人工授精。这是目前国内、国外 普遍开展的一项人工辅助受孕服务。与配偶人工授精不同,配偶人工 授精通常采用新鲜的精子进行人工授精,而捐赠者人工授精通常使用 精子库的冷冻精液进行体外人工授精。 体外人工授精,由美国的普拉姆森于1890年首先在临床上开始 实际应用的。1953年,美国阿肯色大学医学中心的席迈等人利用液 氮蒸汽法超低温长期保存精子取得成功,人工授精开始具备大范围使 用的可能。 据不完全估计,美国每年有5 000—10 000名人工授精婴儿诞生, 迄今为止,全世界人工授精诞生的婴儿可能已经突破百万。人工授精 给男性不育症夫妇和严重的遗传病患者带来了无限的希望。 在国外,精子捐赠者通常是从医学院学生中招募的,一般由提供 人工授精服务的医院或诊所,筛选精子捐赠者的健康、智力、遗传及相 关的体貌特征等,捐赠者通常可以得到一定的经济补偿,合格者由医 院或诊所采集精子,然后将采集来的精子放入无菌的小瓶内,放入液 氮中冷冻保存,目前国外有许多大型的精子库,贮存许多不同来源的 精子,提供给需要人工授精的妇女选用。 冷冻的精子,一般要保存数月或数年。在精子保存期间,要对捐 赠者作一些检查,以确定捐赠者是否有感染,如乙型肝炎、艾滋病病毒 等,因为这些感染都能通过精液传播。在确定捐赠者没有感染的同 时,对精液本身也要作必要的检查,以保证精液无有害的微生物,如细 菌。如果检查合格,那么精液即可用作体外人工授精。 考虑采用捐赠者精子人工授精的妇女,通常有如下的情况: <1)丈夫无生育能力或精液的精子计数很低,提示生育能力低下,而 又无法治愈;(2)夫妻之间有严重的血型不合,例如Rh阴性血型的妇 女与Rh阳性的丈夫,容易产生抗体;(3)已经知道丈夫是一个有严重 遗传性疾病的携带者;(4)或者是一个成熟、坚定的单身妇女想要一 个孩子,而又不想要配偶者。 捐赠者人工授精,对很多不孕症夫妇是解决不育的理想办法,但 是它本身亦存在很多社会、法律与伦理问题。首先,最重要的是丈夫 的感情冲击。对男人来说,感到自己性无能是非常难堪的,因为捐赠 者能够使他的妻子怀孕,而自己却没有这个能力,忌妒和失望是无法 想象的。这种情形可能会影响到以后夫妻的感情、生活,还可能影响 到出生后的孩子。有的妇女,对接受其他男人的精子受孕,会感到难 堪或反感,对每次就诊都可能要面对不同男人的精子感到厌恶。有的 妇女,还会担心精子捐赠者是什么样的男人,或担心孩子长大后,是否 会遇见他们同父异母的兄弟姊妹,也许还有可能结婚。 体外人工授精技术,只是人类对自身的自然母体受孕、生育模式 进行初步的干预,它使性媾合与妇女体内的受精过程发生了分离,简 单地说,就是男人与女人的直接性交合,不再是人类受孕、生殖后代所 必需的了。 体外受精技术,是人类辅助受孕技术进步的又一个重要标志。在 某些情况下,妇女不能产生卵子,医生们开始尝试进行利用捐赠者的 卵子与妇女配偶的精子,在体外条件下实现卵子与精子的受精、结合, 这样人类自然生殖状态下的体内受精过程亦发生在体外的人工控制 之下了。体外受精后的受精卵,经过短时间的体外实验条件下的培育 之后,再由医生重新放回妇女的子宫内进一步孕育。 1978年,世界上诞生的第一个“试管婴儿”,实际上就是体外人工 受精的成功尝试,它成为了人类生育控制技术发展史上的重要里程 碑。因为体外受精(IVF)发生在试管内,in vitro在拉丁语中意指玻 璃试管,是指“在玻璃容器内”或者“在实验室内”,因而从此有了“试管 婴儿”的称呼。 筛选精子,是体外受精的第一步。在进行体外人工授精之前,要 做精子上游试验来评估精子的存活力。这种试验的方法包括:把精 液与已经准备好的培养基混合,放在离心机中离心,然后进行孵育。 大多数活动的精子都浮到上层,这样便可以评估活动的精子与不活动 的精子的比例了。每毫升的精子数必须高于2 000万个,而且至少要 有40%的精子在两小时后仍然有活动能力。如果精子能够存活,体 外受精即可进行下一步的工作;如果精子不能存活,那么进行体外受 精的夫妇就需要决定他们是否愿意采用他人捐赠的精子继续进行下 一步的工作。 采集卵子,一般用多种药物刺激妇女排卵。为了最大限度地增加 体外受精受孕的成功率,一般要采集一个以上的卵子。正常情况下, 妇女每个排卵周期中只能排出一个成熟的卵子,因此在体外受精治疗 的阶段(从月经周期末的后几天开始),医生会用一些促进排卵的药 物,如克罗米芬、促性腺激素等刺激她的卵巢,这样就可以使妇女的卵 巢同时排出几个成熟的卵子。 在预计妇女排卵的时间内,在超声波或腹腔镜引导下,医生开始 从妇女体内采集成熟的卵子。 超声波引导采集卵子,就是利用超声波扫描器显示出女性生殖系 统清晰的图像,引导收集卵子用的特殊探针,通过阴道穿入,沿着子 宫、输卵管对准成熟的卵子,用一个小的吸引器将卵子轻轻吸入探针, 采集卵子。它比腹腔镜采集卵子操作更简便,它可以在局部麻醉下进 行,术后只需要在医院休息几个小时。如果腹腔镜采集卵子后,就必 须在医院观察一个晚上。 腹腔镜采集卵了方法,是医生用腹腔镜(一种细小的类似望远镜 的装置)观察妇女的卵巢,引导精细中空的探针采集成熟的卵子。这 种方法需要全身麻醉,还要向腹腔内注入CO2气体,这样才能使腹腔 内的器官分离开来,然后把腹腔镜通过脐部的一个小切口插入腹腔, 小心地用探针采集卵子。 一旦获取了成熟的卵子,就很快将它转移到可以维持卵子生长的 培养基(一种人工配制的可以维持卵子体外生长的营养液)中,在每个 卵子的培养基中,可以加入10—20万精子,精子可以是配偶的,亦可 以是捐赠者提供的。卵子与精子在体外的培养器皿中共同孵育12- 15个小时后,它们就在这段时间完成了受精,形成了人类生命的最初 形态——受精卵。 胚胎移植,是新“试管婴儿”技术的一个技术关键。通常将受精卵 在培养箱培养3天后,把发育最好的人类胚胎移植到妇女的子宫内。 在移植前,可以让你在显微镜下看一看这些幼小的胚胎。你会发现这 些受精的卵子已经分裂到4—8个细胞的阶段。胚胎移植的操作本身 是无痛性的,只花很短的时间,可能要给受孕的妇女一点镇静剂,让她 放松,然后将一根细小的管子插入受孕妇女的子宫颈,把胚胎轻轻地 注入子宫腔,让胚胎自己慢慢地植入子宫内膜。当然,不是每个移植 入子宫的胚胎都可以存活的,因而有时同时移入几个胚胎,有时它们 可能一个也没有存活。那样,只能从头重新开始。 胚胎的体外培育技术,是目前人类生育控制技术中的最大障碍之 一。体外受精技术,实现了脱离母体条件下的体外精子与卵子受精、 结合,受精后的受精卵我们亦能够在离体条件下短时间人工培养。前 苏联医学科学院实验生物研究所曾报道,他们已经将数百个人类的胚 胎在体外培育达6个月之久。 目前,胚胎的孕育仍然需要母体的子宫来承担。在体外实现卵子 与精子的受精、结合,这样人类自然生殖状态下的体内受精过程亦转 移到体外的人工控制之下了。目前,胚胎的体外培育的初步成功,更 是激动人心的伟大技术成就。 体外人工受精技术、胚胎移植技术、胚胎的体外培育技术是20世 纪震撼人心的伟大技术成就,它是人类跨越自身生育控制的关键性一 步。它激发了生殖科学家们为最后跨越人体生殖完全体外人工控制 的无穷想象力。 我们不难发现,体外受精、胚胎移植技术、胚胎体外培育技术尽管 将自然的母体内受精、胚胎发育等自然的生殖活动转移到体外的实验 室条件下进行,但有一点可以肯定,上述的人工生育方法没有改变精 子、卵子、受精卵以及以后出生的婴儿的遗传特性和生物学特性,它只 是将人类自然生殖活动的部分过程,从体内转移到了体外。 第二代试管婴儿技术的重要成果,就是胚胎冷冻技术的诞生。 1983年.澳大利亚医生科罕第一次将受精卵迁出体外,并发明了“冷 冻人类胚胎”的贮存方法,此法能把受精卵放在摄氏零下80度的低温 下冷冻储存。 胚胎冷冻技术1984年首次应用于人类生殖。1984年澳大利亚 研究人员报告说,他们利用冷冻受精卵成功地培育出世界上第一例婴 儿。到1990年时,美国一共进行了 3 300多次冷冻受精卵的移植,成 功地诞生了大约350个

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婴儿。目前全世界约有23 000多个冷冻的受 精卵,而且每年仍然在不断增加。 胚胎冷冻技术刚刚问世,随即就遭到了澳洲、英国、法国、德国、美 国等政治、宗教、妇女团体的不断讨伐。按照西方许多人的传统观念, 人的精子或卵子在单细胞时还不算有生命,一旦结合形成受精卵,便 成为有了生命的新个体,决不能人为地干扰和侵犯他生命的权利。人 为地推迟这一新生命的出生时间,或干扰他的生命活动,都是大逆不 道的行为。因而有的国家制定了相关的法律,严格限制胚胎的冷冻保 存和使用。如澳大利亚法律规定,冷冻后的胚胎最多只能保存5年, 若5年仍不用时,就必须毁掉或捐献给别人,以免违背人道主义。 受精卵操作技术也是一项颇受人们非议的新型生育技术。研究 人员通常将几个受精卵同时移植进妇女的子宫内膜,但是能够在子宫 中着床发育的只是少数,出生率大约为2

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